“母子平安！”
近日，在沈阳市妇婴医院手术室里，
随着一声响亮的婴儿啼哭，
一场历时两小时的
高龄凶险性前置胎盘剖宫产
抢救宣告胜利。
医护团队凭借精准预判、
多学科协作与精湛技术，
成功守护了
42岁产妇张女士与新生儿的生命安全。
据了解，张女士此次为二胎妊娠，孕34周时经检查确诊为“凶险性前置胎盘合并胎盘植入”，且因高龄、有剖宫产史，子宫破裂、术中大出血的风险显著升高，被紧急转入沈阳市妇婴医院产科五病房。
“凶险性前置胎盘如同产科‘定时炸弹’，胎盘组织穿透子宫壁并与周围组织粘连，剖宫产时极易引发致命性大出血，甚至需要切除子宫保命。”产科五病房主任欧阳煜宏介绍，病友入院时已出现少量阴道出血，胎儿宫内状况也需密切监测，必须尽快终止妊娠。
为应对这场高难度抢救，医院第一时间启动危重孕产妇抢救应急预案，迅速组建由产科、麻醉科、输血科、重症医学科等多学科专家组成的抢救团队。
术前，团队多次召开病例研讨会，反复推演手术流程：麻醉科制定精准的椎管内麻醉方案，同时备好全身麻醉预案；输血科提前备足红细胞、血浆、血小板等血制品，开通绿色供血通道；产科团队规划最优手术切口，做好子宫切除术的准备；重症医学科则在术后接管病友，保障围手术期生命体征稳定。
手术当日，在麻醉科团队的精准护航下，产科团队以最快速度逐层进入腹腔，发现患者像预想的一样胎盘与子宫壁致密粘连、植入，团队按照预案采用胎盘造洞法仅3分钟便娩出一名健康男婴（体重2520g），完成分娩后，医护人员最担心的情况发生了，在分离胎盘过程中瞬间出现汹涌出血。
"启动大出血抢救流程！"医护团队沉着应战，立即按照预案行动：迅速行宫颈提拉缝合、切除局部胎盘植入处子宫前壁、结扎子宫动脉血管、及时应用促宫缩剂，同时启动大出血抢救流程！输血科同步快速输注血制品，麻醉医师实时监测血压、心率等生命体征，调整补液和用药方案。
整个抢救过程中，各学科团队配合默契、忙而不乱。经过两个小时的紧张奋战，手术团队在最大限度保留患者子宫的前提下彻底控制出血。术后，张女士被转入重症医学科观察治疗，在医护团队的精细化护理下，生命体征逐渐平稳，未出现晚期产后出血、感染、血栓等并发症，经过短暂治疗顺利转入普通病房，目前已康复出院。
“此次抢救的成功，离不开多学科协作的成熟机制和危重孕产妇救治体系的高效运转。”产科学科带头人张志涛主任表示，高龄、瘢痕子宫等高危妊娠因素日益增多，凶险性前置胎盘的救治难度和风险极高。
医院将持续完善多学科协作抢救模式，强化高危孕产妇全程管理，不断提升危重病例救治能力，为母婴安全筑牢坚实防线。
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