虽然近几年,Meta分析类的文章大量增加,但对于初入科研领域的菜鸟来说,却仍有学习的必要性,特别是对于没有科研经历的本科生,刚刚进入研究生阶段的研一新生。
理由有以下几点:
1、对于刚进入特定领域的同学们来说,第一个要学会的技能就是文献检索,既准确又较为完整地查询出本领域的所有文献是一件极为重要的事情。不然,当我们把实验做到一半,才发现本课题的论文早已经被别人发表,那就尴尬了,费时费力(当然出现这种事情的概率基本为零,毕竟上面有导师在把关。那毕业之后怎么办?)。
曾碰到这样一种情况,有个学弟因自身检索文献的能力太差,不能有效的检索出本领域相关的全部最新文献,被导师嫌弃,结果有一段时间,由该导师将检索好的文献发给他,让他阅读完汇报(尴尬)。而在Meta分析里,我们可以系统的学习文献的检索技巧(主题词+自由词检索)和各个数据库的检索方法,包括常用的Pubmed、Web of Science。
2、Meta分析的写作文体简单,对于菜鸟来说,是一个极好的完成人生首篇SCI的途径。特别是当熟悉这种模式后,对于有些“快枪手”,可以在一周之内完成文献的检索到Meta分析论文的写作和投稿,堪称短平快的典范!
3、作为不做实验发SCI的套路之一,Meta分析相比其他套路(生信、临床研究、临床数据库挖掘如SEER),meta分析所需要掌握的背景知识最少、入门最快、不需要任何的原始数据。总的来说,对于本科生来说,一方面是学业的繁重没有太多时间做基础研究,另一方面又没有太多时间接触临床,拿不到临床数据,Meta分析是一个极为不错的选择。对于专业型研究生,临床的轮转已经占据了大部分的时间,在时间有限的情况下,虽然可以抽时间去实验室做做实验,但是否考虑先学习这些不用做实验的技能,让自己有几篇文章垫垫底呢。
对于科研型硕士,当然是以基础研究为主,但基础研究耗时,花上2-3年的时间可能也只能有1-2篇文章,在实验之余,不妨学习一下Meta分析,多发几篇文章,为自己的简历增添光彩。
好了,讲了一些meta分析的一些好处,接下来和大家分享一下,本人在去年8月发表在外科领域的顶尖期刊Annals of Surgery上的一篇Meta分析。

胆总管结石合并胆囊结石的患者采用腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合胆囊切除(LC)的安全性和效力:一篇更新的meta分析
期刊:Annals of Surgery
影响因子:9.23
【背景】:在临床上,胆总管结石合并胆囊结石病人的治疗,基本上分为两种,一种是先在消化内科行内镜下胆总管取石(EST),之后转到肝胆外科行LC;另一种是直接在肝胆外科行LCBDE+LC。两种术式都被广泛应用,但优劣性如何目前还不清楚。目前2016欧洲肝病协会临床实践指南推荐的是pre-EST+LC.
【目的】:对于临床上胆总管结石合并胆囊结石的病人,比较LCBDE+LC与术前内窥镜下括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(pre-EST+LC)两种术式的安全性和治疗效果。
【方法】:通过数据库检索近10年的相关文献,进行数据合并。Paper中用到了常规meta分析(森林图)、累积meta分析、单臂meta,以及相关的发表偏倚、敏感性分析等方法。
【结果】:
1. 通过数据库检索及相关手动检索,最终获得13篇符合要求的文献(接下来就把这13篇文章当做原材料,进行加工)。

2. 对13篇文献的相关临床信息进行整理,形成表1、表2.


3. 从13篇文献中提取研究者关注的指标数据,使用Stata软件对其进行合并,形成图1、2。

FIGURE 1:Forest plot of meta-analysis and cumulative meta-analysis in primary outcomes. A, Forest plot of OR of CBD stones clearance rate. B, Cumulative meta-analysis of CBD stones clearance rate. C, Forest plot of OR of perioperative complications. D, Cumulative meta-analysis of perioperative complications. E, Forest plot of OR of conversion rate to other procedure. F, Cumulative meta-analysis of conversion rate to other procedure.

FIGURE 2:Forest plot of meta-analysis in other outcomes. A, Forest plot of OR of retained stones. B, Forest plot of OR of recurrence rate of stones. C, Forest plot of OR of mortality. D, Forest plot of OR of operative time. E, Forest plot of OR of hospital stay. F, Forest plot of OR of total charges.
一共分析了9个指标,分别是结石清除率、术后并发症、转其他手术的概率、残留结石率、结石复发率、手术时间、住院时间、死亡率、总费用。结果惊喜地发现,除了死亡率两者相似之外,其余8项指标LCBDE+LC均显示了LCBDE+LC的优越性【P
【结论】:LCBDE+LC可以被认为是目前胆总管结石合并胆囊结石的最佳治疗方案。
视频版讲解(详细):
【经验】:做meta分析主要包括两点:Idea+技术,idea当然是来自于临床。Meta选题,源自临床上存在的争议性、待解决的问题。在有想法的基础上,配合meta分析的常规技术,一篇meta分析就出炉了。
受弗雷赛斯主编之邀,我以这篇annals of surgery的meta分析为基础,录制了一套视频教程,从三个维度带领大家走一遍meta分析的全部过程,不同于其他课程单纯的理论讲解和软件操作。
